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Estudo epidemiológico da prevalência das disfunções temporomandibulares e avaliação de factores de risco, em estudantes universitários do distrito do Porto
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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
As disfunções temporomandibulares (DTMs) são um conjunto heterogéneo de desordens músculo-esqueléticas que afectam o sistema estomatognático, de etiologia multifactorial e complexa. Devido a alterações psico-emocionais, no estilo de vida e faixa etária (maioritariamente jovens adultos), os estudantes universitários são um grupo populacional vulnerável às DTMs.
Este estudo pretendeu avaliar a prevalência de DTMs nos estudantes universitários do distrito do Porto. Pretendeu-se também quantificar o risco para a DTM inerente ao género feminino, à realização de comportamentos orais (COs), ocorrência de trauma facial recente (TFR), história de tratamento ortodôntico (TO), história de extracção de terceiros molares (ETM) e devido à presença de hipermobilidade articular generalizada (HAG). A determinação do diagnóstico de DTM foi realizada utilizando o eixo I dos Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Disfunções Temporomandibulares. Os COs foram avaliados pela versão portuguesa da Oral Behaviors Checklist que foi traduzida e validada para a língua portuguesa no decorrer deste trabalho. Foram utilizados os tercis da Soma de Comportamentos Orais (0-84 pontos), como medida da frequência/intensidade dos COs. A HAG foi avaliada pelo Índice de Beighton (IB), considerando-se esta quando IB≥4.
Estudo observacional transversal, descritivo e analítico, avaliando/observando uma amostra não probabilística de 1381 estudantes, representativa do universo público/privado universitário do distrito do Porto. Aprovado pela Comissão de Ética da UFP e por todas as Instituições visitadas. Foi constituída por 1042 mulheres (75,5%) e 339 homens (24,5%), com idade média de 21,7±3,9 anos. A prevalência de DTMs foi de 39,3% (IC95%: 36,7%-41,9%) e foram significativamente mais frequentes no género feminino (41,7%, IC95%: 38,8%-44,7%). A presença de pelo menos um CO foi de 99,9% e a HAG afectou 41,3% da amostra. Verificou-se que o segundo (21 27 pontos) e terceiro tercis da SCOs (28-66 pontos), independentemente do género e idade, aumentaram significativamente o risco para as DTMs, respectivamente, 1,67 e 2,42 vezes, relativamente aos indivíduos no primeiro tercil da SCOs (0-20 pontos). Por análise multivariada (ajustada para o género e idade) só a ETM foi factor de risco para DTMs. Na presente amostra o TFR, o TO e a HAG (ajustados para o género e idade) não foram factores de risco de DTM.
Temporomandibular disorders (TMDs) are a heterogeneous group of musculoskeletal disorders affecting the stomatognathic system with multifactorial and complex etiology. College students are a vulnerable population group to TMDs because of psycho-emotional changes, lifestyle and age (mostly young adults). This study aimed to assess the prevalence of TMDs in college students of Oporto district. The aim was also to quantify the risk to TMDs inherent to female gender, to oral behaviors (OBs), recent facial trauma (RFT), history of orthodontic treatment (OT), history of third molar removal (TMR) and due to the presence of generalized joint hypermobility (GJH). The determination of the diagnosis of TMD was carried out using axis I of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. The OBs were evaluated by the Portuguese version of the Oral Behaviors Checklist, which was translated and validated to Portuguese in this study. Tertiles of Oral Behaviors Sum score (OBS) (0-84 points), were used as a measure of frequency/intensity of OBs. The GJH was evaluated by Beighton Index (BI), considering the existence of GJH when BI≥4. A descriptive and analytic observational cross-sectional study, assessing/observing a non-probabilistic sample of 1381 students, representing the universe of the public/private university of Oporto district was conducted. This study was approved by the Ethics Committee of the UFP and by all visited institutions. The sample consisted of 1042 women (75.5%) and 339 men (24.5%) with mean age 21.7 ± 3.9 years. The prevalence of TMD was 39.3% (95% CI: 36.7% -41.9%) and were significantly more frequent in females (41.7%, 95% CI: 38.8%-44.7%). The presence of at least one OB was 99.9% and 41.3% of the sample was affected by GJH. It was found that the second tertile (21 27 points) and third tertile of OBS (28-66 points), regardless to gender and age, significantly increased the risk for TMD, respectively in 1.67 and 2.42 times, when compared with the individuals in the first tertile of OBS (0-20 points). By multivariate analysis (adjusted for gender and age) only TMR was a risk factor for TMD. In this sample RFT, OT and GJH (adjusted for gender and age) were not TMD risk factors.
Les désordres temporomandibulaires (DTMs) sont un groupe hétérogène de problèmes musculo-squelettiques qui affectent le système stomatognathique, d’étiologie multifactorielle et complexe. En raison des changements psycho-affectif, du mode de vie et du groupe d'âge (surtout les jeunes adultes), les étudiants universitaire sont un groupe populationnel vulnérable aux DTMs.Cette étude visait à évaluer la prévalence de DTMs chez les étudiants universitaires du district du Porto. Le but était aussi de quantifier le risque inhérent aux DTMs, pour le sexe féminin, à la réalisation des comportements oraux (COs), par récente histoire de traumatisme facial (TF), par l'histoire d'un traitement orthodontique (TO), par l'histoire de l'enlèvement du troisième molaire (ETM) et dû à la présence d’hypermobilité articulaire généralisée (HAG). La détermination du diagnostic de DTM a été réalisée en utilisant l’axe I des critères diagnostiques de recherche des désordres temporomandibulaires. Les COs ont été évalués par la version portugaise de l’Oral Behaviors Checklist, qui a été traduit et validé pour le portugais dans le présent travail. Les tertiles de la somme des comportements oraux (SCOs) (0-84 points), ont été utilisés comme la mesure de la fréquence/intensité des COs. Le HAG a été évaluée par l'indice Beighton (IB). Il y a HAG quand IB≥4. Étude observationnelle descriptive et analytique, transversal, par évaluation/observation d'un échantillon non probabiliste de 1381 étudiants, représentant de l'univers universitaire public/privé du district du Porto. Approuvé par le Comité d'éthique de l'UFP et par tous les établissements visités. Elle se composait de 1042 femmes (75,5%) et 339 hommes (24,5%) avec un âge moyen de 21,7 ± 3,9 ans. La prévalence de la DTM a été de 39,3% (IC95%: 36,7% -41,9%) et étaient significativement plus fréquents pour les femmes (41,7%, IC 95%: 38,8%-44,7%). La présence d'au moins un CO était de 99,9% et la HAG a affecté 41,3% de l’échantillon. Il a été constaté que le second tertile (21-27 points) et le troisième tertile de la SCOs (28-66 points), indépendamment du sexe et de l'âge, ont augmenté de manière significative le risque des DTMs, respectivement 1,67 et 2,42 fois, contre les individus dans le premier tertile de SCOs (0-20 points). En analyse multivariée (ajusté pour l'âge et le sexe) seulement l’ETM était un facteur de risque pour les DTMs. Dans cet échantillon le TF, le TO et la HAG (ajusté pour l'âge et le sexe) ne sont pas des facteurs de risque pour DTMs.
Temporomandibular disorders (TMDs) are a heterogeneous group of musculoskeletal disorders affecting the stomatognathic system with multifactorial and complex etiology. College students are a vulnerable population group to TMDs because of psycho-emotional changes, lifestyle and age (mostly young adults). This study aimed to assess the prevalence of TMDs in college students of Oporto district. The aim was also to quantify the risk to TMDs inherent to female gender, to oral behaviors (OBs), recent facial trauma (RFT), history of orthodontic treatment (OT), history of third molar removal (TMR) and due to the presence of generalized joint hypermobility (GJH). The determination of the diagnosis of TMD was carried out using axis I of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. The OBs were evaluated by the Portuguese version of the Oral Behaviors Checklist, which was translated and validated to Portuguese in this study. Tertiles of Oral Behaviors Sum score (OBS) (0-84 points), were used as a measure of frequency/intensity of OBs. The GJH was evaluated by Beighton Index (BI), considering the existence of GJH when BI≥4. A descriptive and analytic observational cross-sectional study, assessing/observing a non-probabilistic sample of 1381 students, representing the universe of the public/private university of Oporto district was conducted. This study was approved by the Ethics Committee of the UFP and by all visited institutions. The sample consisted of 1042 women (75.5%) and 339 men (24.5%) with mean age 21.7 ± 3.9 years. The prevalence of TMD was 39.3% (95% CI: 36.7% -41.9%) and were significantly more frequent in females (41.7%, 95% CI: 38.8%-44.7%). The presence of at least one OB was 99.9% and 41.3% of the sample was affected by GJH. It was found that the second tertile (21 27 points) and third tertile of OBS (28-66 points), regardless to gender and age, significantly increased the risk for TMD, respectively in 1.67 and 2.42 times, when compared with the individuals in the first tertile of OBS (0-20 points). By multivariate analysis (adjusted for gender and age) only TMR was a risk factor for TMD. In this sample RFT, OT and GJH (adjusted for gender and age) were not TMD risk factors.
Les désordres temporomandibulaires (DTMs) sont un groupe hétérogène de problèmes musculo-squelettiques qui affectent le système stomatognathique, d’étiologie multifactorielle et complexe. En raison des changements psycho-affectif, du mode de vie et du groupe d'âge (surtout les jeunes adultes), les étudiants universitaire sont un groupe populationnel vulnérable aux DTMs.Cette étude visait à évaluer la prévalence de DTMs chez les étudiants universitaires du district du Porto. Le but était aussi de quantifier le risque inhérent aux DTMs, pour le sexe féminin, à la réalisation des comportements oraux (COs), par récente histoire de traumatisme facial (TF), par l'histoire d'un traitement orthodontique (TO), par l'histoire de l'enlèvement du troisième molaire (ETM) et dû à la présence d’hypermobilité articulaire généralisée (HAG). La détermination du diagnostic de DTM a été réalisée en utilisant l’axe I des critères diagnostiques de recherche des désordres temporomandibulaires. Les COs ont été évalués par la version portugaise de l’Oral Behaviors Checklist, qui a été traduit et validé pour le portugais dans le présent travail. Les tertiles de la somme des comportements oraux (SCOs) (0-84 points), ont été utilisés comme la mesure de la fréquence/intensité des COs. Le HAG a été évaluée par l'indice Beighton (IB). Il y a HAG quand IB≥4. Étude observationnelle descriptive et analytique, transversal, par évaluation/observation d'un échantillon non probabiliste de 1381 étudiants, représentant de l'univers universitaire public/privé du district du Porto. Approuvé par le Comité d'éthique de l'UFP et par tous les établissements visités. Elle se composait de 1042 femmes (75,5%) et 339 hommes (24,5%) avec un âge moyen de 21,7 ± 3,9 ans. La prévalence de la DTM a été de 39,3% (IC95%: 36,7% -41,9%) et étaient significativement plus fréquents pour les femmes (41,7%, IC 95%: 38,8%-44,7%). La présence d'au moins un CO était de 99,9% et la HAG a affecté 41,3% de l’échantillon. Il a été constaté que le second tertile (21-27 points) et le troisième tertile de la SCOs (28-66 points), indépendamment du sexe et de l'âge, ont augmenté de manière significative le risque des DTMs, respectivement 1,67 et 2,42 fois, contre les individus dans le premier tertile de SCOs (0-20 points). En analyse multivariée (ajusté pour l'âge et le sexe) seulement l’ETM était un facteur de risque pour les DTMs. Dans cet échantillon le TF, le TO et la HAG (ajusté pour l'âge et le sexe) ne sont pas des facteurs de risque pour DTMs.
Description
Tese apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Biotecnologia e Saúde, especialidade em Epidemiologia e Saúde Pública