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Oral considerations in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia

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Introduction: Acute lymphocytic leukemia is one of the most common type of cancer in children and it is characterized by excessive and disordered immature leukocytes in the bone marrow. Objectives: Identify oral and general common signs and symptoms of Acute lymphocytic leukemia in pediatric patients and when receiving chemotherapy, hematopoietic cell transplantation, and/or radiation therapy. Methods: A systematic literature search in PubMed, Scielo and B-on data base was made, giving preference to articles from the last 10 years and with free access, using the following keywords: children, acute lymphoblastic leukemia, treatment, early effects, long-term effects, oral health. Development: There are many oral manifestations in this patients either from the disease it self or from the treatment. Some of the most common are: bone alterations, trismus, gingival bleeding, echymoses, mucosal pallor, mucositis, xerostomia and oportunistic infections. Discussion and Conclusion: The dental clinicians may contribute to a higher survival rate and improved oral related quality of life in ALL patients since they might enable an early diagnose, they are able to support antineoplastic treatment success and monitoring / treatment of long term changes. Dentists shall, therefore, be a critical element of the multidisciplinary team in hematology-oncology context.
Introdução: A leucemia linfocítica aguda é um dos tipos de cancro mais comuns em crianças e é caracterizada pela produção excessiva e desordenada de leucócitos imaturos na medula óssea. Objetivo: Identificar sinais, sintomas gerais e orais da leucemia linfocítica aguda em crianças, sujeitas a tratamento (quimioterapia, transplante de células hematopóieticas e ou radioterapia). Identificar o potencial contributo do médico dentista quer na sobrevida quer na qualidade de vida relacionada com a saúde oral destes pacientes. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas base de dados PubMed, Scielo e B-on, considerados preferencialmente os artigos publicados nos últimos 10 anos e os artigos de acesso livre; foram utilizadas as palavras-chave: children, acute lymphoblastic leukemia, treatment, early effects, long-term effects, and oral health. Desenvolvimento: São muitas as manifestações orais presentes nestes pacientes, quer resultantes da doença quer do tratamento. Algumas das mais comuns são: alterações ósseas, trismus, sangramento gengival, equimoses, palidez das mucosas, mucosite, xerostomia, e infecções oportunistas. Discussão e Conclusão: O médico dentista pode contribuir para uma maior taxa de sobrevivência e melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde oral dos pacientes com ALL uma vez que possibilita um diagnóstico precoce, apoia o sucesso do tratamento antineoplásico e o acompanhamento/tratamento das alterações que podem surgir a longo prazo. O médico dentista pode ser assim um elemento crítico da equipa multidisciplinar no contexto da hematologia-oncologia.

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Children Acute lymphoblastic leukemia Treatment Early effects Long-term effects Oral health Crianças Leucemia linfocítica aguda Tratamento Efeitos a curto prazo Efeitos a longo prazo Saúde oral

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