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Acufenos: caracterização biopsicossocial, desenvolvimento e avaliação da eficácia de uma intervenção psicológica
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Advisor(s)
Abstract(s)
O presente estudo pretende abordar a problemática dos acufenos, procurando, de entre vários indicadores biopsicossociais, identificar os que mais contribuem para uma menor Qualidade de Vida (QDV), que a literatura associa aos indivíduos com acufenos, e testar uma intervenção terapêutica baseada na biblioterapia, que, sendo simples e acessível, possa contribuir para uma melhoria da sua QDV.
A primeira parte inclui três artigos que pretendem fazer o enquadramento teórico dos acufenos, a sua abordagem e intervenção terapêutica, além de aspectos associados à QDV destes indivíduos. Na segunda parte encontra-se um capítulo referente ao Método e 7 artigos onde é apresentada a caracterização de vários indicadores biopsicossociais (processamento auditivo central, hiperacusia, estratégias de coping, auto-eficácia, optimismo e espiritualidade, satisfação com o suporte social, ansiedade e depressão) e correlatos de 58 indivíduos com acufenos, existindo ainda dois artigos, um referente à caracterização e preditores da QDV desses indivíduos, e outro sobre a avaliação de um manual desenvolvido como instrumento de promoção da sua QDV através da melhoria dos indicadores psicossociais seleccionados.
Os resultados mostram que os indivíduos que sentiam os acufenos como mais intensos, os que apresentavam hiperacusia, e os que apresentavam queixas de vertigem, eram quem tinha maior incómodo pela presença dos acufenos e pior QDV. Verificou-se igualmente que algumas estratégias de coping e a ansiedade estavam correlacionadas com pior QDV, sendo esta última o seu melhor preditor, explicando 13,2% da variação.
Os resultados associados à intervenção revelam que quem usou o manual apresentou melhoria da sua QDV, enquanto que quem não teve acesso ao manual apresentou uma significativa diminuição. Os valores relativos à utilidade do manual são moderados e estão de acordo com os da literatura.
Sendo o manual um instrumento simples e com baixo custo, poderá ser de considerar o seu uso alargado em contextos de saúde e vários profissionais, como primeira abordagem a estes pacientes. Estudos com outro tipo de intervenções terapêuticas associadas ao manual poderão dar indicadores de quais os seus níveis de eficácia, promovendo assim a investigação na problemática dos acufenos, procurando igualmente sensibilizar a população geral para um aspecto relativamente comum mas ainda pouco divulgado.
This study aims to address the problem of tinnitus and seek the biopsychosocial indicators that it could be related with, trying to evaluate which ones contribute to a lower quality of life (QOL) that literature associates with individuals with tinnitus, and trying to find an intervention therapy based on bibliotherapy, that, being simple and affordable, can contribute to improve their QOL. The first part of the study presents three theoretical articles intended to make the framework for tinnitus, its approach and therapeutic intervention, and the aspects related to QOL of these individuals. In the second part, there is a chapter on Method, and 7 articles with the characterization of various biopsychosocial indicators studied in 58 individuals with tinnitus (central auditory processing, hyperacusis, coping, self-efficacy, optimism and spirituality, satisfaction with social support, anxiety and depression), and also two articles, one concerning the characterization and QOL predictors of these individuals, and the other to evaluate the use of a manual as a tool promoting QOL of them by improving the psychosocial indicators evaluated previously. The results shows that individuals who felt tinnitus as more intense, those with hyperacusis, and those with vertigo complaints were those who were more uncomfortable by tinnitus and have worse QOL. It was also found that some coping strategies and anxiety were correlated with worse QOL, the latter being the best predictor, explaining 13.2 % of the variation. The results associated with the use of the manual reveals that those who used it showed improvement in their QOL, while those who did not have access to it showed a significant decrease. The values obtained for manual utility are mild and are in agreement with those reported in the literature. Being a simple and inexpensive instrument, it may be to consider widespread use of manual in healthcare settings and with various professionals as first approach to these patients. Studies with other therapeutic interventions associated with the use of the manual can give indicators of what their levels of effectiveness are, thus promoting research on the problem of tinnitus, also seeking to sensitize the general population for a relatively common aspect but still little disclosed.
Cette étude vise résoudre le problème des acouphènes et chercher des indicateurs biopsychosociaux avec une relation à une moins bonne qualité de vie (QDV), que la littérature montre être associé avec des personnes souffrant d'acouphènes, et essayer trouver une intervention thérapeutique basée sur la bibliothérapie, simple et abordable qui peuvent contribuer pour améliorer sa QDV. Dans la première partie de l'étude sont présents trois articles théoriques destinés à rendre le point de vue des acouphènes, sont approche et intervention thérapeutique, ainsi que les aspects liés à la QDV de ces personnes. Dans la deuxième partie, il y a un chapitre sur la Méthode, et 7 articles avec l'évaluation des différents indicateurs biopsychosociaux étudiés dans 58 individus avec acouphènes (traitement auditif central, hyperacousie, coping, auto-efficacité , optimisme et spiritualité, satisfaction avec le soutien social, anxiété et dépression), et aussi deux articles, l'un portant sur la caractérisation et les prédicteurs de la QDV de ceux-là, et l'autre pour évaluer l' utilisation d’un manuel comme un outil pour la promotion de leur QDV. D'après les résultats, a été observé que les personnes qui sentaient l'acouphène plus intense, avec hyperacousie, et vertiges étaient ceux qui étaient plus à l'aise par la présence d’acouphènes et pire QDV. Il a été constaté que certaines stratégies d'adaptation et d'anxiété ont été corrélées avec pire QDV, cette dernière était le meilleur prédicteur, expliquant 13,2% de la variation. Les résultats associés à l'utilisation du manuel révèlent que ceux qui l'ont utilisé ont montré une amélioration de leur QDV, tandis que ceux qui n'ont pas eu accès à son utilisation ont montré une aggravation. Les valeurs obtenues pour leur utilité sont dans un niveau modéré et d’accord avec ceux rapportés dans la littérature. Il est un instrument simple et peu coûteux, et peut être à envisager son utilisation répandue dans les milieux de santé, avec différents professionnels, comme une première approche de ces patients. Études futures avec d'autres interventions thérapeutiques associés au manuel peuvent donner des indicateurs de quelles sont leurs niveaux d’efficacité, donc promouvoir la recherche sur le problème des acouphènes, en cherchant également à sensibiliser la population en général pour un aspect relativement commun, mais encore peu divulgué.
This study aims to address the problem of tinnitus and seek the biopsychosocial indicators that it could be related with, trying to evaluate which ones contribute to a lower quality of life (QOL) that literature associates with individuals with tinnitus, and trying to find an intervention therapy based on bibliotherapy, that, being simple and affordable, can contribute to improve their QOL. The first part of the study presents three theoretical articles intended to make the framework for tinnitus, its approach and therapeutic intervention, and the aspects related to QOL of these individuals. In the second part, there is a chapter on Method, and 7 articles with the characterization of various biopsychosocial indicators studied in 58 individuals with tinnitus (central auditory processing, hyperacusis, coping, self-efficacy, optimism and spirituality, satisfaction with social support, anxiety and depression), and also two articles, one concerning the characterization and QOL predictors of these individuals, and the other to evaluate the use of a manual as a tool promoting QOL of them by improving the psychosocial indicators evaluated previously. The results shows that individuals who felt tinnitus as more intense, those with hyperacusis, and those with vertigo complaints were those who were more uncomfortable by tinnitus and have worse QOL. It was also found that some coping strategies and anxiety were correlated with worse QOL, the latter being the best predictor, explaining 13.2 % of the variation. The results associated with the use of the manual reveals that those who used it showed improvement in their QOL, while those who did not have access to it showed a significant decrease. The values obtained for manual utility are mild and are in agreement with those reported in the literature. Being a simple and inexpensive instrument, it may be to consider widespread use of manual in healthcare settings and with various professionals as first approach to these patients. Studies with other therapeutic interventions associated with the use of the manual can give indicators of what their levels of effectiveness are, thus promoting research on the problem of tinnitus, also seeking to sensitize the general population for a relatively common aspect but still little disclosed.
Cette étude vise résoudre le problème des acouphènes et chercher des indicateurs biopsychosociaux avec une relation à une moins bonne qualité de vie (QDV), que la littérature montre être associé avec des personnes souffrant d'acouphènes, et essayer trouver une intervention thérapeutique basée sur la bibliothérapie, simple et abordable qui peuvent contribuer pour améliorer sa QDV. Dans la première partie de l'étude sont présents trois articles théoriques destinés à rendre le point de vue des acouphènes, sont approche et intervention thérapeutique, ainsi que les aspects liés à la QDV de ces personnes. Dans la deuxième partie, il y a un chapitre sur la Méthode, et 7 articles avec l'évaluation des différents indicateurs biopsychosociaux étudiés dans 58 individus avec acouphènes (traitement auditif central, hyperacousie, coping, auto-efficacité , optimisme et spiritualité, satisfaction avec le soutien social, anxiété et dépression), et aussi deux articles, l'un portant sur la caractérisation et les prédicteurs de la QDV de ceux-là, et l'autre pour évaluer l' utilisation d’un manuel comme un outil pour la promotion de leur QDV. D'après les résultats, a été observé que les personnes qui sentaient l'acouphène plus intense, avec hyperacousie, et vertiges étaient ceux qui étaient plus à l'aise par la présence d’acouphènes et pire QDV. Il a été constaté que certaines stratégies d'adaptation et d'anxiété ont été corrélées avec pire QDV, cette dernière était le meilleur prédicteur, expliquant 13,2% de la variation. Les résultats associés à l'utilisation du manuel révèlent que ceux qui l'ont utilisé ont montré une amélioration de leur QDV, tandis que ceux qui n'ont pas eu accès à son utilisation ont montré une aggravation. Les valeurs obtenues pour leur utilité sont dans un niveau modéré et d’accord avec ceux rapportés dans la littérature. Il est un instrument simple et peu coûteux, et peut être à envisager son utilisation répandue dans les milieux de santé, avec différents professionnels, comme une première approche de ces patients. Études futures avec d'autres interventions thérapeutiques associés au manuel peuvent donner des indicateurs de quelles sont leurs niveaux d’efficacité, donc promouvoir la recherche sur le problème des acouphènes, en cherchant également à sensibiliser la population en général pour un aspect relativement commun, mais encore peu divulgué.
Description
Tese apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Ciências Sociais, especialidade em Psicologia
Keywords
Acufenos Biblioterapia Indicadores biopsicossociais Manual Qualidade de vida Bibliotherapy Biopsychosocial indicators Quality of life Tinnitus Acouphènes Bibliothérapie Indicateurs biopsychosociaux Manuel, Qualité de vie