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Lesões cervicais não cariosas: revisão bibliográfica
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As Lesões Cervicais Não Cariosas caracterizam-se pela perda irreversível e gradual de tecido mineralizado junto da junção amelo-cementaria, sem qualquer envolvimento bacteriano. A etiologia é quase sempre multifatorial, constituindo assim o principal obstáculo ao trabalho do Médico Dentista na realização de um diagnóstico diferencial.
Estas lesões dividem-se segundo a etiologia em erosão, abrasão, abfração.
A erosão é a dissolução dos tecidos duros por ácidos de origem não bacteriana. A abrasão é o desgaste dos mesmos tecidos dentários por ações mecânicas externas, normalmente associadas a escovagens agressivas. E, por sua vez, a abfração é a perda de tecido dentário na região cervical devido à flexão dentária provocada por sobrecargas oclusais e movimentos excêntricos.
A perda progressiva da estrutura dentária associada à ocorrência de Lesões Cervicais Não Cariosas tem-se mostrado cada vez mais frequente na prática clínica contemporânea, tendo em conta o aumento da expectativa de vida e a manutenção da dentição natural. Dessa forma, o número de pessoas que têm os dentes expostos por um maior período de tempo, aos vários fatores etiológicos relacionados à perda progressiva e não cariosa das estruturas dentárias, também tem aumentado, facto que pode resultar em complicações estéticas e funcionais.
Estas lesões levam com frequência a quadros de hipersensibilidade dentinária existindo hoje em dia numerosas opções de agentes dessensibilizantes. O tratamento destas lesões preconiza a eliminação dos fatores etiológicos, caso contrário, todo o tratamento será condenado ao insucesso. Assim, o objetivo deste trabalho destina-se a realizar uma revisão de literatura acerca dos fatores etiológicos, classificação, características clínicas e opções terapêuticas para as Lesões Cervicais Não Cariosas, possibilitando aos médicos-dentistas o estabelecimento do diagnóstico diferencial, de condutas preventivas e de tratamento. Este trabalho faz também uma breve abordagem à hipersensibilidade dentinária, decorrente das LCNC, sua etiologia e opções de tratamento.
Foi realizada uma pesquisa bibliográfica baseada em artigos científicos, revistas científicas e livros, cujo limite temporal recaiu entre 1994 e 2012 com as seguintes Palavras-Chave: erosão, abrasão, atrição, abfração, desgaste dentário, hipersensibilidade dentinária, Lesões Cervicais Não Cariosas, erosion, abrasion, attrition, abfraction, tooth wear, tooth sensitivity, non-carious cervical lesion.
. O primeiro passo de qualquer plano de tratamento das Lesões Cervicais Não Cariosas está sem dúvida reservado à identificação e remoção dos agentes etiológicos que originaram as lesões; a não eliminação desses fatores causais vai inevitavelmente levar a uma recidiva das lesões, ao fracasso de qualquer procedimento restaurador e ao regresso de uma sintomatologia dolorosa previamente existente.
O tratamento da hipersensibilidade dentinária também só será eficiente após identificação, remoção e redução dos fatores etiológicos. The carious cervical lesions are characterized by irreversible and progressive loss of mineralized tissue along the cementoenamel junction , without bacterial involvement. The etiology is often multifactorial , thus constituting a major obstacle to job Dentist in making a differential diagnosis.
These lesions are divided into etiology according to erosion , abrasion, abfraction .
Erosion is the dissolution of hard tissues by acid non-bacterial origin. Abrasion is wear the same dental tissues by external mechanical actions usually associated with aggressive brushing . And in turn , the abfraction is the loss of dental tissue in the neck due to bending caused by dental occlusal loads and eccentric movements .
The progressive loss of tooth structure associated with the occurrence of carious cervical lesions has been shown to be increasingly common in contemporary clinical practice , taking into account the increase in life expectancy and the maintenance of the natural dentition . Thus , the number of people who have teeth exposed for a longer period of time , the various etiological factors related to progressive loss of dental caries and not structures , has also increased , which might result in aesthetic and functional complications .
These injuries often lead to pictures of dentin hypersensitivity exist today numerous options desensitizing agents . Treatment of these lesions entails the elimination of etiological factors , otherwise , all treatment will be doomed to failure .
Description
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
Keywords
Erosão Abrasão Atrição Abfração Desgaste dentário Hipersensibilidade dentinária Lesões Cervicais não cariosas Erosion Abrasion Attrition Abfraction Tooth wear Tooth sensitivity Non-carious cervical lesion