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Separação de instrumentos endodônticos: causas, atuação clínica e prevenção

datacite.subject.fosCiências Médicas::Medicina Clínicapt_PT
dc.contributor.advisorMartins, Luís França
dc.contributor.authorLeite, Ana Raquel de Oliveira
dc.date.accessioned2016-05-18T07:12:24Z
dc.date.available2016-05-18T07:12:24Z
dc.date.issued2016-02-24
dc.description.abstractA limpeza e configuração do sistema de canais radiculares é uma etapa essencial no que visa o sucesso do tratamento endodôntico. Contudo, e apesar de vários avanços ao longo dos anos, quer em termos de design de instrumentos, quer nas propriedades dos metais, a fratura intracanalar de instrumentos continua a ser uma problemática recorrente, podendo ocorrer sem sinais visíveis ou deformação permanente. A separação de instrumentos endodônticos, no interior de um canal radicular, é um acontecimento deveras frustrante, que poderá afetar as etapas processuais do tratamento endodôntico e consequentemente condicionar o prognóstico. Estes instrumentos são ferramentas metálicas fabricadas a partir de ligas de aço-inoxidável ou ligas de níquel-titánio utilizados como agentes mecânicos na instrumentação canalar. A separação destes pode ocorrer por duas vias distintas: excesso de torque e fadiga cíclica. Enquanto a maioria dos materiais em aço-inoxidável tende em fraturar devido a quantidades excessivas de torque, a ação combinada de stress torsional e fadiga cíclica causada por uma torção repetida, é responsável pela falha das ligas de Ni-Ti. Os fatores que originam a separação de instrumentos endodônticos incluem técnicas erradas de instrumentação, angulações da curvatura do canal, a presença de acesso direto e a realização de “glide path” à porção mais apical do canal. A presença de um instrumento fraturado intracanalar pode condicionar o sucesso do tratamento, uma vez que dificulta uma aprimorada instrumentação e desinfeção, levando à permanência de bactérias e tecido pulpar no interior do canal, e consequentemente fracasso do tratamento. Para remover esses instrumentos, clinicamente são reportadas algumas técnicas na literatura que incluem a realização de bypass, o uso de extratores e ultrassons, a obturação até ao instrumento ou a cirurgia endodôntica.pt_PT
dc.description.abstractCleaning and shaping of the root canal system is essential for the success of the endodontic treatment. However, and dispite major improvements in metal alloy and file design, intracanal file separation still an accident that can occur without any visible signs or permanent deformation. Separation of endodontic instrument in a root canal is a frustrating occurance that may influence root canal procedures and affect the outcome. Endodontic instruments are metal tools, made of steel alloy or nickel-titanium, employed as mechanical agents of root canal preparation. The instrument separation can occur in two different ways: excessive amounts of torque oy cyclic fatigue. While most stainless steel instruments appear to fail by excessive amounts of torque, the combined action of torsional stress and cyclic fatigue (as a result of repeated torsion) is responsible for the breackage of níquel-titanium instruments. The facts that may lead to the file separation include wrong instrumentation techniques, the angles of the canal curvature, the presence of a straight-line access and a “glide path” to the most apical portion of the canal. The presence of an instrument inside the canal system may difficult the instrumentation and disinfection procedures leading to permanence of bacteria and pulp tissue within the root canal and, consequently the endodontic failure of the treatment. In order to remove that instruments, some techniques are described in literature that includes the instrument bypass, the use of extractors or ultrasounds, the root canal filling until the instrument or even endodontic surgery.pt_PT
dc.identifier.tid201100606pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10284/5416
dc.language.isoporpt_PT
dc.titleSeparação de instrumentos endodônticos: causas, atuação clínica e prevençãopt_PT
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typemasterThesispt_PT
thesis.degree.nameMestrado Integrado em Medicina Dentáriapt_PT

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