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- A utilização de ultrassons na endodontiaPublication . Soeima, Tiago Óscar Fontoura; Martins, Luís FrançaA endodontia é o ramo da medicina dentária que visa o tratamento das patologias da polpa dentária e tecidos adjacentes, permitindo a manutenção do dente no alvéolo sem presença de inflamação e/ ou infeção. O sucesso do tratamento endodôntico está intimamente ligado à eficaz limpeza e desinfeção do sistema de canais radiculares, que pode ser conseguido com recurso a instrumentos tradicionais e mecanizados, contudo, estudos mostram que tanto a instrumentação rotatória quanto a mecânica não eliminam eficazmente a smear layer e os detritos nocivos formados durante a limpeza. Da análise efectuada até à literatura científica consultada, concluímos que o ultrassom é um recurso indispensável para a prática endodôntica, pois a variedade de pontas ativas existentes no mercado possibilitam a sua utilização nas várias fases do tratamento. Nesta revisão abordaremos a sua utilização para criação de acesso ao sistema canalar, na ativação de soluções irrigantes, para a remoção de instrumentos fraturados.
- Comparative analysis, in vitro, of efficiency of four systems of endodontic retreatmentPublication . Remoaldo, Marina Caetano; Teles, Ana MouraObjetivos: A remoção completa do material obturador canalar de forma segura e eficiente é o principal objetivo do retratamento endodôntico não cirúrgico. O propósito deste estudo in vitro é comparar a eficácia de quatro sistemas de retratamento. Materiais e Métodos: Oitenta dentes monocanalares, com tratamento endodôntico prévio, foram selecionados para este estudo e divididos em quatro grupos (n=20). Os grupos foram divididos de acordo com o sistema em teste: dois grupos com sistema reciprocante - Grupo 1: Reciproc® e Grupo 2: WaveOne®; e dois grupos com sistema de rotação contínua - Grupo 3: ProTaper Universal Retreatment® e Grupo 4: One Shape®. Todos os dentes foram radiografados, antes e após remoção do matéria obturador com duas incidências – vestíbulo-palatina e mesio-distal – usando um dispositivo personalizado e um sistema de radiografias digital. A área total inicial do material obturador foi medida assim como a área de material remanescente recorrendo ao software de análise Adobe Photoshop CC 2017®. Os dados obtidos foram colocados em tabelas do Microsoft Excel e analisados estatisticamente recorrendo ao GraphPad Prism® versão 5.00 para Windows, GraphPad Software, San Diego Califórnia. O nível de significância foi fixado em 5% para todos os testes (p < 0,05). Resultados: Não existiram diferenças significativas entre os grupos; no entanto, o grupo WaveOne®demonstrou maiores valores de redução, seguido pelo grupo Reciproc®, grupo Protaper Universal Retreatment® e finalmente o grupo One Shape® que demonstrou a menor percentagem de redução. Conclusões: Este estudo demonstrou que nenhum dos sistemas testados foi capaz de remover completamente o material obturador; no entanto, os sistemas reciprocantes demonstraram ser mais eficientes que os sistemas de rotação contínua.
- Utilização de cimentos biocerâmicos em endodontia: biodentine™Publication . Ramos, Eduardo Coimbra de Oliveira; Martins, Luís FrançaIntrodução e objectivos: Com o presente trabalho, propomos-nos a analisar o que a literatura científica actual, tem vindo a relatar, relativamente aos cimentos Biocerâmicos à base de silicato de cálcio, mais específicamente o material denominado por Biodentine™. Propomo-nos a tentar esclarecer se as características anunciadas como promissoras pelo fabricante nas diversas aplicações deste cimento se confirmam na realidade, através da pesquisa e análise bibliográfica de estudos já realizados. Materiais e Métodos: Para a realização da pesquisa bibliográfica foram usados os motores de busca e bases de dados da “Pub med”, “scielo” e “Google académico”. Foram selecionados artigos de revisão bibliográfica, meta-análise e estudos randomizados, disponíveis em língua inglesa, que no âmbito da pesquisa de seleção estivessem limitados temporalmente desde o ano 2000 a 2017, tendo sido este o critério de inclusão principal. Discussão: Foram referênciadas as diversas utilizações indicadas do Biodentine™, que, como cimento da família dos cimentos à base de silicato de cálcio, apresenta vantagens relativamente a cimentos tradicionais como Hidróxido de Cálcio, Ionómero de Vidro, Óxido de Zinco-Eugenol e, mesmo relativamente ao actual MTA. Conclusão: Concluiu-se que o Biodentine™ apresenta bom comportamento nas utilizações que lhe são indicadas, respondendo de forma expectável às solicitações de que é alvo. Notou-se no entanto, que devem ser feitos mais estudos sobre a utilização do mesmo, nomeadamente nos casos em que foi notada que a sua dificuldade de remoção pode prejudicar o retratamento endodôntico.
- Desafios e certezas para o capital humano e intelectual na administração públicaPublication . Gouveia, Luis BorgesUm dos desafios mais atuais no contexto das organizações e dos sistemas económicos é garantidamente o papel que os recursos humanos devem (e podem) desempenhar no contexto da transformação digital a que assistimos. Muito por resultado da maturidade e sofisticação dos sistemas informáticos e das aplicações que os suportam, foram desenvolvidas plataformas digitais que alteram de forma radical os sistemas de informação e colocam em causa, a existência destes. Em consequência, os recursos humanos, a noção de emprego e a natureza do trabalho a realizar, também sofre um impacto, que levará a transformações que estamos ainda a tentar compreender – precisamos de mais conhecimento. Resulta assim, uma reflexão que se coloca, ainda de forma mais particular no contexto da administração pública, pelo carácter de modelo e pela missão que desenvolve, de compreender e assegurar o bom uso do potencial humano existente, sabendo que o mesmo apresenta um enorme desafio de capacitação (para novas e velhas competências).
- Proteção pulpar direta: opções terapêuticasPublication . Capela, Bruna Sofia Ferreira; Teixeira, LilianaA polpa pode sofrer agressões resultantes de estímulos de origem cariosa ou mecânica. Existem diversos materiais que podem ser utilizados nestas circunstâncias, nomeadamente o hidróxido de cálcio, o MTA e o Biodentine. O Hidróxido de Cálcio é o material mais antigo e mais utilizado nos dias de hoje. Tem boas propriedades antibacterianas devido ao elevado pH, ótima biocompatibilidade e capacidade de formação de dentina terciária. O MTA é um material com uma actividade antimicrobiana e uma excelente capacidade de formação de dentina. Tem como vantagens em relação ao hidróxido de cálcio a capacidade de selamento, e a tolerância aos fluidos. É no entanto um material dispendioso e que requer alguma perícia técnica. O Biodentine é um material de substituição dentinária recente, mas promissor devido à sua biocompatibilidade e ser facilmente manuseável. Há necessidade de mais estudos para uma utilização clinica mais generalizada. Não há ainda um material ideal na proteção pulpar directa, sendo que apesar do hidróxido de cálcio ter uma excelente relação de custo-benefício, o MTA é o material cujas propriedades demonstram ter maior potencial na manutenção da vitalidade pulpar.