Browsing by Author "Marques, Ana Francisca Bernardo de Azevedo Narciso"
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- Estratégia a adotar relativamente à gestão da terapeutica anticoagulante na consulta de cirurgia oralPublication . Marques, Ana Francisca Bernardo de Azevedo Narciso; Lopes, OtíliaA terapia anticoagulante oral e antiplaquetária tem sido utilizada para reduzir o risco de tromboembolismo. Estes pacientes hipocoagulados podem apresentar risco de hemorragia excessiva o que representa um desafio para o Médico-Dentista, pois a hemostasia adequada é determinante para um tratamento médico-dentário invasivo bem-sucedido. Uma das controvérsias relativas a esta temática é a sua suspensão ou manutenção perante procedimentos cirúrgicos orais. Assim, a gestão prévia dos riscos associados à interrupção/manutenção da medicação é imprescindível como decisão médica. Para a concretização deste trabalho foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrónicas: PubMed, Science Direct e Scielo, nos últimos 10 anos. A principal evidência da presente investigação é que a modificação da terapia anticoagulante oral de ação direta para procedimentos cirúrgicos em medicina dentária é desnecessária, independentemente da complexidade ou a extensão do procedimento. A maioria dos eventos hemorrágicos durante a terapia antitrombótica em cirurgia oral é tratável com medidas hemostáticas locais. De qualquer forma, é sempre necessário estratificar o risco da intervenção e o tipo de paciente. No caso de uma cirurgia de alto risco hemorrágico ou um paciente a realizar uma combinação terapêutica de anticoagulantes e/ou anti-agregantes plaquetários é aconselhável fazer uma avaliação mais precisa e prescrever uma terapia personalizada, assente no historial clínico do paciente.