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Percorrer por autor "Loureiro, Sara Manuela Marinho"

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  • Controlo do tratamento endodôntico não-cirúrgico de dentes com diagnóstico de necrose pulpar associada ou não a lesão apical
    Publication . Loureiro, Sara Manuela Marinho; Teles, Ana Moura
    Introdução: De forma a se poder pronunciar o grau de recuperação de uma lesão com Necrose Pulpar e/ou Periodontite Apical Crónica, o Tratamento Endodôntico Não-Cirúrgico deve ser sujeito a uma avaliação do sucesso, tendo em conta diversos critérios. O trabalho agora apresentado, pretende esclarecer os conceitos de sucesso e insucesso do TENC, enumerar os critérios de avaliação do sucesso e insucesso desta opção terapêutica, relatar os factores inerentes ao procedimento clínico condicionantes da taxa de sucesso, analisar as taxas de sucesso actualmente prevalentes e mostrar os dados do acompanhamento, até ao momento, do protocolo desenvolvido num projecto de investigação intitulado “Analysis of endodontic pathogens by classical microbiological and nucleic acid approaches”, na Universidade Fernando Pessoa. Materiais e métodos: Num estudo de controlo randomizado (“Analysis of endodontic pathogens by classical microbiological and nucleic acid approaches”) iniciado em 2011, foram seleccionados 71 pacientes de ambos os sexos, possuidores de um dente monorradicular, com diagnósticos de Necrose Pulpar ou de Periodontite Apical Crónica, (com imagem radiolúcida associada, indicativa de lesão periapical, sem exposição pulpar e sem sinais de doença periodontal). Nesse estudo, o tratamento foi realizado de acordo com um protocolo clínico que propõe testar a eficácia da pasta de hidróxido de cálcio e do gel de digluconato de clorhexidina a 2%, como medicação intracanalar. O controlo dos resultados, realizado de forma longitudinal num período estimado de 4 anos (6 em 6 meses, no primeiro ano, e 12 em 12 meses, nos seguintes anos), foi efectuado por examinador duplo. Por questões temporais, neste trabalho, fez-se análise dos resultados aos 6 meses para 44 doentes e aos 12 meses para 16 doentes. A análise dos resultados foi realizada por aplicação do IBM© SPSS© Statistics, vs. 19.9, considerando um nível de significância de 0,05 nos procedimentos de inferência estatística. Resultados e discussão de resultados: Aos 6 meses, 59,1% (26 casos) dos controlos foram classificados como bem-sucedidos, 27.3% (12 casos) como questionáveis e 13.60% (6 casos) como mal-sucedidos. Aos 12 meses, 25% (11 casos) dos controlos foram classificados como bem-sucedidos, 9.10% (4 casos) como questionáveis e 2.3% (1 caso) como mal-sucedidos. Factores tais como a medicação intracanalar, o extravasamento de material obturador, a realização da restauração definitiva no mesmo dia que o selamento intracanalar, o índice de higiene oral, a perda da restauração definitiva, os pontos de contacto, a oclusão, o tamanho da lesão e a clasificação do Índice Periapical, prevêm alguma interferência na recuperação a curto prazo. Conclusão: Os resultados sugerem que é possível atingir taxas de sucesso elevadas para o TENC quando as causas intrarradiculares e/ou extrarradiculares, de origem endodôntica, são bem controladas. Contudo, não se pode considerar como terminado o tratamento na fase de obturação do canal radicular. O retorno do dente às suas funções, só fica concluído com a execução da restauração definitiva o mais próxima possível da data de conclusão do TENC.
    2013Dissertação de mestrado Acesso aberto Ver mais
  • Identification of yeast and non-pigmented cultivable endodontic bacteria in adult portuguese patients
    Publication . Teles, Ana Moura; Manso, M. Conceição; Loureiro, Sara Manuela Marinho; Silva, Ricardo; Madeira, Inês; Pina, Cristina Maria San Román Gomes de; Cabeda, José Manuel
    Introduction This study has focused on the identification of the yeasts and non-pigmented bacteria present on adult patients with necrosis or apical periodontitis and the ones who resisted chemomechanical preparation and intracanal dressing with calcium hydroxide paste (Ca(OH)2) or 2% chlorohexidine digluconate gel (CHX). Methods 69 single-rooted teeth of adult patients with necrosis associated or not with apical periodontitis were selected (strict inclusion criteria); CHX group: 34 teeth; Ca(OH)2 group: 35 teeth. Bacteria samples were taken at baseline (S1), after chemo-mechanical preparation (S2) and after 14 days of intracanal dressing (S3). Bacteria and fungal presence was evaluate by means of culture in three atmospheres (aerobic, anaerobic, microaerofilic) in appropriate culture broads. Strict techniques were used for serial dilution, plating, incubation and identification. Results The most represented, abundant and prevalent strains of non-pigmented bacteria were Propionibacterium acnes (detected in S1, S2 and S3), Gemella morbillorum and Clostridium difficile. Candida albicans was found in 9 patients. The higher number of isolates proceeded from S1, being S2 the moment with lowest number of isolates. CHX had a worst performance in disinfection of the root canal system; consequently the number of isolates from S3 samples was bigger compared to Ca(OH)2. The number of identified bacterial species per canal/moment of sampling, varied from zero till 5, including yeasts (Candida albicans). Conclusions: Our findings confirm that the microbiota from primary endodontic infections is polymicrobial, and the anaerobes Gram-positive non-pigmented bacteria are well represented. CHX performed worse, consequently the number of isolates from S3 samples was bigger when compared to Ca(OH)2 as well as with diagnosis of necrosis.
    2013Capítulo de livro Acesso aberto Ver mais