Browsing by Author "Lima, Renata Lopes da Silva"
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- Monitorização terapêutica da carbamazepinaPublication . Lima, Renata Lopes da Silva; Souto, Renata; Pimenta, AdrianaA epilepsia é uma patologia que afeta o sistema nervoso, caracterizada por crises imprevisíveis com ou sem convulsões associadas. Atualmente sabe-se que a epilepsia tem origem em descargas súbitas anormais que ocorrem no cérebro e que afeta mais de cinquenta milhões de pessoas em todo o mundo. O tratamento da epilepsia passa pela utilização de fármacos antiepiléticos e anticonvulsivantes. A escolha da terapêutica medicamentosa deve ser feita de acordo com o tipo de crise, a eficácia e efeitos adversos dos fármacos disponíveis, tendo como objetivo controlar as convulsões sem causar efeitos secundários. No mercado, está disponível uma variedade de fármacos, que são divididos em antiepiléticos clássicos e novos antiepiléticos. Os fármacos clássicos têm uma grande variabilidade farmacocinética, janelas terapêuticas estreitas, efeitos adversos e interações medicamentosas frequentes. Por outro lado, os fármacos antiepiléticos mais recentes têm perfis de segurança melhorados, janelas terapêuticas mais alargadas, são bem tolerados e apresentam menor variabilidade farmacocinética e menos interações medicamentosas. Devido às características intrínsecas destes fármacos, nomeadamente no que concerne as interações com outros fármacos e as janelas terapêuticas estreitas, surge a necessidade de se realizar a sua monitorização terapêutica cujo principal objetivo é a individualização posológica. Assim, a quantificação da concentração do fármaco numa amostra biológica permite assegurar uma terapêutica individualizada aumentando a sua eficácia e diminuindo os efeitos adversos. Este doseamento pode ser efetuado por imunoensaios ou recorrendo a métodos cromatográficos. Os primeiros são utilizados em exames de rotina pois permitem uma avaliação rápida e precisa da concentração do fármaco. Por outro lado, os métodos cromatográficos são processos mais caros e morosos mas têm a vantagem de detetar e quantificar vários fármacos em simultâneo, para além de analisarem os seus metabolitos.