Browsing by Author "Fernandes, Erica Priscila"
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- Eficácia da terapia fotodinâmica a microrganismos resistentes durante tratamento endodôntico: revisão integrativaPublication . Fernandes, Erica Priscila; Pina, Cristina; Esteves, RicardoEntre os maiores desafios da endodontia, destaca-se a desinfeção eficaz do sistema de canais radiculares. O médico dentista enfrenta dificuldades não apenas relacionadas ao tratamento em si, que exige atenção e cuidado em todas as etapas, mas também devido a fatores anatómicos intrínsecos ao dente que podem limitar a ação de instrumentos físicos e a eficácia dos irrigantes na descontaminação. Essas limitações influenciam diretamente a remoção dos microrganismos presentes no interior dos canais. Embora exista uma vasta gama de materiais disponíveis para otimizar a eliminação bacteriana, persiste a dificuldade de erradicar bactérias resistentes, como Enterococcus faecalis. Em busca de alternativas que aprimorem a desinfeção dos canais, a terapia fotodinâmica (PDT) tem-se mostrado promissora como técnica complementar. Esta abordagem possui uma ação eficaz não apenas contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, como também em vírus e em fungos. É uma técnica inócua, não invasiva e pode ser repetida várias vezes no mesmo paciente sem comprometer a sua saúde. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura integrativa sobre a eficácia da terapia fotodinâmica na remoção de microrganismos resistentes após o tratamento endodôntico. Para isso, foram utilizadas as bases de dados PubMed e B-on para localizar artigos publicados entre janeiro de 2013 e janeiro de 2023. Para avaliar a eficácia da PDT, foram selecionados 29 artigos, após os critérios de inclusão e exclusão utilizados. Os resultados mostraram que a PDT apresenta uma penetração significativa nos túbulos dentinários, alcançando até 900 μm de profundidade, o que é crucial no combate às bactérias localizadas em áreas de difícil acesso para os métodos convencionais. Em infeções primárias e secundárias, causadas sobretudo por E. faecalis, a PDT tem mostrado resultados eficazes, principalmente quando utilizada em conjunto com agentes irrigantes convencionais. Nesse contexto, a taxa de eliminação bacteriana pode atingir até 99,99% quando combinada com o NaOCl 5,25%. A eficácia da PDT é igualmente eficaz em dentes com lesões persistentes, alcançando uma taxa de sucesso de aproximadamente 90% após dois anos de tratamento. No entanto, a eficácia da PDT pode ser afetada por diversos fatores, como a fonte de luz utilizada, o tipo de fotossensibilizador e o tempo de aplicação. Em conclusão, a PDT revela-se uma ferramenta promissora para a remoção de microrganismos do sistema de canais radiculares, especialmente em casos de infeções resistentes como as causadas por E. faecalis. Contudo, para maximizar sua eficácia e estabelecer protocolos de aplicação consistentes, são necessários estudos clínicos randomizados adicionais. É crucial enfatizar que a PDT não deve ser encarada como um substituto para os métodos convencionais de irrigação, mas antes como uma abordagem complementar que pode potencializar os resultados do tratamento endodôntico.