Browsing by Author "Constant, Mathilde"
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- Prevalência das lesões do nervo alveolar inferior após extração dos terceiros molares mandibulares: uma scoping reviewPublication . Constant, Mathilde; Macedo, José PauloA extração dos terceiros molares mandibulares (3MM) é um procedimento comum em odontologia que apresenta um risco significativo de lesão do nervo alveolar inferior. As lesões do NAI podem resultar em parestesias, disestesias ou anestesias, afetando a qualidade de vida dos pacientes. A prevalência dessas lesões varia consideravelmente na literatura. Objetivo: O objetivo desta scoping review foi sintetizar e analisar os dados existentes sobre a prevalência das lesões no nervo alveolar inferior (NAI) após a extração dos terceiros molares mandibulares, identificar os fatores de risco associados, a taxa de recuperação e avaliar a eficácia dos diferentes métodos de prevenção e tratamento. Metodologia: A revisão incluiu 17 estudos publicados entre 2000 e 2024. Estes estudos avaliaram dados clínicos e radiográficos em pacientes que foram submetidos a extração dos terceiros molares mandibulares. Os dados extraídos incluíram as características dos estudos, a prevalência das lesões temporárias e permanentes, bem como os fatores de risco e os métodos de prevenção e tratamentos. Resultados: A revisão mostrou que a prevalência de lesões NAI após a extração de 3MM varia amplamente, entre 0.26% e até 16.34% em certos casos de alto risco. Os principais fatores de risco incluem a proximidade das raízes com NAI, a complexidade dos procedimentos cirúrgicos, especialmente quando técnicas invasivas como a osteotomia e o seccionamento dentário são utilizadas, e fatores específicos do paciente, como idade. Estratégias preventivas, como o uso de técnicas menos invasivas, como a coronectomia e a tração ortodôntica para afastar as raízes do nervo, mostraram-se eficazes na redução do risco de lesão nervosa. Lesões temporárias foram mais frequentes do que as permanentes, com a maioria se resolvendo em seis meses. Conclusão: Esta revisão destaca a importância fundamental do uso de imagens pré-operatórias, especialmente a tomografia computorizada de feixe cónico (CBCT), para avaliar o risco de lesões do NAI. Técnicas como a coronectomia e a tração ortodôntica mostraram-se eficazes na redução da probabilidade de danos ao nervo. No entanto, existem lacunas significativas na literatura, especialmente no que diz respeito aos resultados a longo prazo dessas medidas preventivas e à eficácia dos tratamentos pós-operatórios. Mais pesquisas são necessárias para aprimorar o planeamento cirúrgico e estratégias de tratamento, a fim de minimizar as lesões nervosas e melhorar a recuperação dos pacientes.