Silva, IsabelPereira, Vanessa Rosa2019-03-182019-03-182019-03-15http://hdl.handle.net/10284/7431A valvopatia é caracterizada como uma doença crônica cujas características podem-se refletir em limitações fisiológicas, psicológicas e sociais, dada a indispensabilidade de extenso controle e cuidado, assim como a possibilidade de novas intervenções cirúrgicas futuras. Esta dissertação encontra-se organizada em três artigos, um de revisão sistemática da literatura, um relativo à construção de ferramentas de avaliação e um relativo ao estudo empírico conduzido, com vista a analisar as variáveis que estão associadas à escolha do tipo de válvula em pacientes com proposta de cirurgia cardíaca de troca valvular. O artigo de revisão sistemática da literatura, descreve o impacto do perfil psicossocial na escolha da prótese valvular, bem como as reações psicossociais dos pacientes valvopatas. Conclui-se que, de um modo geral, tanto na perspectiva do doente como do profissional, fatores como idade, sexo, localização geográfica, expectativa de vida e aspectos socioeconômicos afetam a escolha da prótese valvular. Os impactos emocionais parecem decorrer essencialmente da severidade da doença (presença e gravidade dos sintomas) e não da presença da doença em si. Quanto à escolha da prótese, pacientes que usam prótese mecânica apresentam maior nível de ansiedade quando comparados com os usuários de bioprótese. O segundo artigo, apresenta o processo de construção e análise psicométrica de um questionário para avaliação da percepção da compreensão do adoecimento, da capacidade para lidar com essa situação e da responsabilidade no processo decisório. O terceiro artigo apresente o estudo empírico conduzido, no qual se adotou uma metodologia mista com objetivo de investigar as variáveis que estão associadas à escolha do tipo de válvula em pacientes com proposta de cirurgia cardíaca de troca de válvula e avaliar a presença de sintomas de ansiedade e depressão em pacientes valvopatas com indicação de tratamento cirúrgico. 44 pacientes com doença valvular com indicação para cirurgia de troca de válvula responderam a um questionário sociodemográfico e clínico, à Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão Hospitalar e ao questionário Capacidade de Enfrentamento e Responsabilidade na Escolha Prótese Valvular. Os resultados encontrados apontam que 59,1% (n=26) optaram por prótese mecânica e 40,9% (n=18) para prótese biológica, 66% dos participantes decidiram sua prótese e 34% delegaram a decisão. Não há diferença significativa considerando diferentes gêneros, estatuto socioeconômico e escolaridade. Porém, os doentes que escolhem bioprótese apresentaram uma média de idade mais elevada. Os resultados do presente estudo mostram-se relevantes para a prestação de cuidados psicossociais mais ajustadosValvopathy is characterized as a chronicle disease whose characteristics can reflect in physiological, psychological and social limitations, given the indispensability of great control and care, as well as the possibility of new future surgical interventions. This dissertation is organized in three papers, one being a systematic review of the literature, a second one corresponding to the presentation of an assessment tool and a third one in which is presented an empirical study, aiming to analyze the variables associated to the choice of type of valve in patients with indication for cardiac valve replacement surgery. The systematic review of literature paper describes the impact of the psychosocial profile on the valve prosthesis choice, as well as the psychosocial reactions of valvopath patients. It is concluded that, in general, both in the patient’s perspective as well as in the professional’s one, factors such as age, gender, geographic location, life expectancy and socioeconomic aspects affect the valve prosthesis choice. The emotional impacts seam to result basically from the severity of the disease (presence and severity of symptoms) and not from the presence of the disease itself. As to the valve prosthesis choice, the patients who use the mechanical prosthesis show a higher level of anxiety when compared to the bioprosthesis users. The second paper presents the construction process and psychometric analysis of a questionnaire designed to assess the perception of understanding of the disease process, the ability to cope with the disease and responsibility assumption in the choosing process. The third paper presents the empirical study, in which a mix methodology was adopted with the objective of investigating the variables that are associated to the type of valve choice in patients with indication for cardiac valve replacement surgery and evaluate the presence of anxiety and depression symptoms in valvopath patients with indication for surgical treatment. 44 patients with valve disease with indication for valve replacement or re-replacement surgery answered to a sociodemographic and clinical survey, to the Hospital Anxiety and Depression Scale and to the Coping Capability and Responsibility in the valve prosthesis choice. The results found show that 59.1% (n=26) opted for the mechanical prosthesis and 40.9% (n-18) for the biological prosthesis, 66% of the patients made the choice for their prosthesis themselves and 34% delegated the choice. There are no significant differences regarding different genders, socioeconomic statute and educational level. Nevertheless, patients who choose the bioprosthesis presented a higher age average. Study results are consideresrelevant for more adjusted psychosocial care giving.porDoença das válvulas cardíacasEscolha da prótese valvularAspectos psicossociaisCardiac valve diseaseValve prosthesis choicePsychosocial aspectsmaster thesis203011236