Barbosa, CláudiaReis, TiagoBaptista, Joana Ferreira da Silva2025-05-262025-05-262024-10-11http://hdl.handle.net/10284/14259A dor dentária é a principal razão pela qual os pacientes procuram cuidados dentários, sendo a maioria dos casos de origem pulpar ou periodontal. Para os médicos dentistas, é crucial distinguir diferentes fontes de dor, pois a interpretação errada da origem da dor pode levar a diagnósticos incorretos. Por vezes, as disfunções temporomandibulares (DTMs) dolorosas podem imitar a dor dentária de origem endodôntica, no entanto, há poucos estudos que tenham explorado essa relação. Este estudo transversal teve como objetivo determinar a prevalência de DTMs dolorosas em pacientes com dor de origem endodôntica e diferenciar as fontes de dor orofacial no contexto clínico, particularmente entre a dor endodôntica e a dor relacionada às DTMs. A primeira edição da International Classification of Orofacial Pain foi utilizada como diretriz de diagnóstico para a dor pulpar/periodontal e para as DTMs dolorosas. O exame clínico para as DTMs seguiu os Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, de acordo com a International Network for Orofacial Pain and Related Disorders Methodology. O estudo, aprovado pela comissão de ética da Universidade Fernando Pessoa, foi realizado nas Clínicas Pedagógicas de Medicina Dentária da mesma universidade. Foram avaliados todos os pacientes que procuravam tratamento endodôntico não cirúrgico para um dente com dor e que desejavam participar no estudo. Dos 74 pacientes potencialmente elegíveis, 19 foram incluídos no estudo. Destes, 11 pacientes (57,9%) apresentavam dor dentária relacionada com uma DTM dolorosa; no entanto, a prevalência total de DTMs dolorosas foi de 89,5% (n=17). Estes resultados sugerem uma forte relação entre as DTMs dolorosas e a dor de origem endodôntica, embora o pequeno tamanho da amostra exija uma interpretação cautelosa. Este estudo deverá ser ampliado para maior esclarecimento. A complexidade do diagnóstico da dor orofacial é destacada, sublinhando a necessidade de critérios de diagnóstico abrangentes que possam diferenciar com precisão a dor odontogénica da dor relacionada com DTM. Investigações futuras devem focar-se no desenvolvimento de protocolos diagnósticos simplificados e na identificação de “sinais de alerta” para auxiliar os médicos dentistas e endodontistas a diagnosticar dor relacionada com DTM em pacientes com dor dentária. Será também essencial avaliar a progressão natural da dor endodôntica e das DTMs em pacientes com dor dentária relacionada com DTM após o tratamento endodôntico adequado. Estes estudos devem ainda concentrar-se na melhoria das ferramentas de diagnóstico e na promoção de abordagens interdisciplinares que melhorem a gestão clínica dos pacientes.Tooth pain is the main reason for patients seeking dental care, with most cases having a clear pulpal or periodontal origin. For dentists, it is important to distinguish different sources of pain, because misinterpretation of the pain origin can lead to misdiagnoses. Sometimes, painful temporomandibular disorders (TMDs) can mimic tooth pain of endodontic origin, yet few studies have explored this relationship. This cross-sectional study aimed to determine the prevalence of painful TMDs in patients with tooth pain from endodontic origin and to differentiate orofacial pain sources in the clinical setting, particularly between endodontic pain and pain related to temporomandibular disorders. The first edition of the International Classification of Orofacial Pain was used for the diagnosis guidelines for pulpal/periodontal pain and for painful TMDs. The clinical examination for TMDs followed the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders according to the International Network for Orofacial Pain and Related Disorders Methodology. The study, approved by the Fernando Pessoa University ethics committee, was conducted at the Dental Medicine Pedagogical Clinics of the same university. It evaluated all patients seeking nonsurgical endodontic treatment for a painful tooth who wished to participate in the study. Of the 74 potentially eligible patients, 19 were included. Of these, 11 patients (57.9%) exhibited tooth pain related to painful TMDs, however, the total prevalence of painful TMDs was 89.5% (n=17). These results suggest a strong relationship between painful TMDs and endodontic pain, though the small sample size necessitates cautious interpretation. Nonetheless, this study should be expanded for further clarification. The complexity of diagnosing orofacial pain is emphasized, highlighting the need for comprehensive diagnostic criteria that can accurately differentiate between odontogenic and TMD-related pain. Future investigations should focus on developing simplified diagnostic protocols and identifying “red flags” to help general dentists and endodontists diagnose TMD-related pain in patients presenting with tooth pain. Additionally, it will be crucial to evaluate the natural progression of endodontic pain and TMDs in patients who exhibited TMD-related tooth pain, after undergoing appropriate endodontic treatment. Future studies should also concentrate on improving these diagnostic tools and promoting interdisciplinary approaches to enhance patient management.engOrofacial painTooth painEndodontic painTemporomandibular disordersPainful temporomandibular disordersDiagnosisDor orofacialDor dentáriaDor endodônticaDisfunções temporomandibularesDisfunções temporomandibulares dolorosasDiagnósticomaster thesis203931963