Teixeira, ZéliaFernandes, Margarida Maria Soliz M. P.2015-03-302015-03-302014http://hdl.handle.net/10284/4719Tese apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Ciências Sociais, especialidade em PsicologiaA presente dissertação dedica-se à intersecção de duas áreas que se revestem de uma enorme pertinência para a saúde pública: a infecção pelo VIH/SIDA e o consumo de substâncias psicoativas, mais especificamente o consumo de álcool e de heroína. Os comportamentos de risco assumem um papel central de ligação entre estas duas problemáticas. A associação entre risco para a infecção pelo VIH/SIDA no grupo de utilizadores de substâncias ilícitas, nomeadamente a heroína pela via injetada, é recorrente. Todavia, a ligação entre esse mesmo risco e o consumo de álcool é rara e menos consensual. A primeira parte – enquadramento teórico – desdobra-se na descrição e análise das várias dimensões destes temas (desde a epidemiologia, à situação jurídico/política, entre outros). A segunda parte sustenta-se em três estudos empíricos, dois de índole quantitativa, e o último de índole qualitativa, sequenciais no se refere aos dois primeiros, mas complementares entre si. O primeiro estudo, de cariz exploratório, centrou-se na análise dos comportamentos de risco auto-percecionados, dos comportamentos de risco efetivos, e dos conhecimentos sobre VIH/SIDA (com o instrumento QCVIH), numa amostra de 60 sujeitos dependentes de álcool. O segundo estudo, na sequência dos resultados obtidos com o estudo um, introduziu uma nova dimensão - as estratégias de prevenção da infeção (com o instrumento QEPVIH) - e comparou três grupos distintos (dependentes de álcool, dependentes de heroína e sujeitos sem dependência de substâncias) em relação a um conjunto alargado de variáveis. O terceiro estudo, qualitativo, contém uma dimensão de exploração de significados e experiências transparente nas vozes individuais de dez dependentes de álcool e dez dependentes de substâncias ilícitas (predominantemente a heroína) relativas às temáticas dos consumos e da infeção pelo VIH/SIDA Os resultados encontrados apontam para a necessidade de um maior investimento em medidas de detecção do VIH/SIDA e de prevenção da infeção mais adequadas e efetivas em termos globais, para uma análise cuidada do conceito de perceção de risco, mas essencialmente suporta uma reflexão mais profunda sobre a influência do consumo de álcool nos comportamentos de risco para infeção, e sobre a pertinência de um olhar mais distinto dirigido aos dependentes de álcool enquanto grupo com uma vulnerabilidade apreciável para a infecção do VIH/SIDA.The present dissertation is dedicated to the intersection of two areas clothed in enormous boost pertinence for public health: infection of HIV/AIDS and psychoactive drug use (specifically alcohol and heroin). Risk behaviour plays a central role in connecting these two areas. The link between risk of infection of HIV/AIDS and illicit drug users, namely heroin through IV injection, is recurring. Nonetheless, the link between the same risk and alcohol consumption is rare and less agreed upon. The first chapter - theoretical framework – is divided in the description and analysis of the various aspects of these two subjects (from epidemiology to the legal/political scenario, amongst others). The second chapter is grounded in three empirical studies, two of quantitative nature (the latter chained to the first), and the latter of qualitative nature, which complement one another between them. The first study, of an exploratory nature, is focused on analysing perceived, as well as real, risk behaviours, and knowledge on HIV/AIDS (using the questionnaire QCVIH), on a sample of 60 alcohol dependent subjects. The second study, following the results obtained in study 1, introduced a new dimension: strategies in preventing HIV infection (using the questionnaire QEPVIH) and compared three groups (alcohol dependents, heroin dependents and subjects without any substance dependence history), considering a wider group of variables. The third study of a qualitative nature, contains an aspect of exploration of meanings and experiences which transpired in the individual voices of 10 alcohol dependents and 10 illicit drug dependents (mainly of heroin), about consumption and HIV/AIDS infection. The results obtained point to the need of the larger investment in more adequate and effective measures of HIV/AIDS detection and infection prevention; these results fundamentally support a deeper exploration on the influence of alcohol consumption in infection risk behaviours and on the pertinence of a more distinctive approach directed to alcohol dependents as a group with a sizeable vulnerability to infection of HIV/AIDS.Cette dissertation se dédie à l’intersection de deux domaines qui se revêtent d’une énorme pertinence pour la santé publique: l’infection par le VIH/SIDA et la consommation de substances psychoactives, en particulier la consommation de l’alcool et de l’héroïne. Les comportements de risque assument un rôle central de liaison entre ces deux problématiques, où, dans le cas des consommateurs de substances illicites par injection, l’association au risque d’infection par VIH/SIDA est fréquente; par contre, la liaison entre ce même risque et la consommation de l’alcool est rare et moins consensuelle. La première partie – l’encadrement théorique – se dédouble dans la description et analyse des plusieurs dimensions de ces thèmes (à commencer par l’épidémiologie, passant par la situation juridique/politique, entre autres). La deuxième partie se soutient en trois études empiriques. Deux de caractère quantitatif, et le dernier, de caractère qualitatif. En séquence, en ce qui concerne les deux premiers, mais complémentaires entre eux. La première étude, de caractère exploratoire, se centre dans l’analyse des comportements de risque effectifs, tant que auto-perceptionnés, et dans les connaissances sur le thème du VIH/SIDA (en appliquant le questionnaire QCVIH), dans un group de 60 sujets dépendants d’alcool. La deuxième étude, à la suite des résultats obtenus dans l’étude un, a introduit une nouvelle dimension - les stratégies de prévention de l’infection (en appliquant le questionnaire QEPVIH) - et a comparé trois groupes (dépendants de l’alcool, dépendants de l’héroïne et des personnes sans aucune dépendance de substances). La troisième étude, qualitative, contient une dimension d’exploration de significations et expériences transparentes dans les voix individuelles de dix dépendants de l’alcool, et dix dépendants de substances illicites (avec prédominance à l’héroïne), en ce que concerne les consommations et le VIH/SIDA. Les résultats trouvés indiquent le besoin d’un investissement plus grand au niveau des mesures de détention du VIH/SIDA et de la prévention de l’infection plus adéquates et efficaces dans le global, pointent pour une analyse plus profonde du concept de perception du risque, mais surtout, les résultats nous mènent à une réflexion plus profonde au sujet de l’influence de la consommation de l’alcool dans les comportements de risque vers l’infection, et sur la pertinence d’un regard plus profond dirigé au dépendants de l’alcool en tant que groupe avec une vulnérabilité appréciable pour l’infection du VIH/SIDA, jusqu’à nos jours apparemment non considérée.pordoctoral thesis101250622