Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10284/4456
Título: Abordagem clínica em instrumentos fraturados
Autor: Zago, Veruska Ísis
Orientador: Guimarães, Duarte
Data de Defesa: 2014
Editora: [s.n.]
Resumo: O Tratamento Endodôntico consiste na remoção do tecido pulpar, vivo ou necrosado do sistema de canais radiculares de um dente, tem evoluído de tal forma, apresentando cada vez melhores resultados . Os meios utilizados na sua execução acompanharam essa evolução. Inicialmente os instrumentos eram de aço carbono, que posteriormente evoluíram para instrumentos de aço inoxidável e mais recentemente, são utilizadas ligas de NiTi, mais maleáveis e flexíveis e também mais resistentes à fratura. Houve também a introdução de limas rotatórias com uso de motor, visando também minimizar a fratura de instrumentos. No entanto a fratura dos instrumentos durante os procedimentos de instrumentação dos canais radiculares continuam a ocorrer. A fratura de instrumento é um desagradável precalço que pode ocorrer durante a instrumentação do canal radicular. Enquanto a maioria das limas de aço inoxidável parecem falhar devido à quantidade excessiva de torque, a ação combinada de tensão torsional (cisalhamento) e cargas cíclicas (por exemplo, a fadiga resultante da flexão rotacional ou torção repetitiva) são responsáveis pela fratura de limas de NiTi. Os fatores que afetam o modo e a incidência das falhas incluem: a técnica de instrumentação, o uso de motor de torque controlado, a dimensão e a condição da superfície do instrumento, velocidade de rotação, raio e o ângulo) de curvatura do canal, a presença de acesso em linha reta, e a ausência de interferências coronárias até à porção apical do canal. Com o aumento, hoje em dia, da popularidade das limas rotatórias de NiTi, parece que há mais casos de fraturas de limas de NiTi do que de aço inoxidável, mas relatos têm indicado uma comparável prevalência para ambos. Se ocorrer a fratura, o paciente deverá ser informado sobre o incidente, e devem ser dadas considerações sobre se será ou não necessária a remoção do fragmento. A localização do segmento fraturado deve ser determinada, pois este é provavelmente o principal fator determinante para o sucesso da sua remoção. É aconselhável que se tente ultrapassar o fragmento antes da tentativa de remoção. Os dispositivos ultrassônicos parecem ser mais úteis para estes casos. De qualquer maneira, a presença de um fragmento fraturado, por si só, pode não afetar adversamente o resultado do tratamento endodôntico. O sucesso do tratamento depende do adequado desbridamento e desinfecção do sistema de canais radiculares e evitando a reinfecção através de uma restauração coronária de boa qualidade. The Endodontic Treatment, which consists in removing the pulp tissue of a tooth, alive or dead, has evolved to deliver better results for the patient. The instruments used in the Endodontic Treatment accompany this evolution. In the past the instruments were made of carbon steel, which later evolved into stainless steel instruments and more recently, NiTi alloys, more malleable and flexible and also more resistant to fracture, are used . There was also the introduction of rotary files using a controlled engine, also aiming to minimize fracture of instruments. However the fracture of instruments during preparation of root canals during the Endodontic Treatment will still occur. While most stainless-steel instruments appear to fail by excessive amounts of torque, the combined action of torsional (shear) stress and cyclic loading (i.e. fatigue, as a result of rotational bending, or repeated torsion) is responsible for the breakage of NiTi rotary files in use. The factors that affect the incidence of failures include: the technique of instrumentation, the use of controlled torque motor, the size and condition of the surface of the instrument, rotation rate, radius and angle of canal curvature, the presence of straightline access, and a ' glide path' to the apical portion of the canal . With increasing today , the popularity of rotary NiTi files, it seems that there are more cases of fractures of NiTi files than stainless steel, but reports have indicated a comparable prevalence for both. If fracture occurs, the patient should be informed about the incident, and considerations about whether or not to remove the fragment should be given. The location of the broken segment should be determined, as this is probably the main determinant for the success of fragment removal. It is advisable to try to bypassing the fragment before attempting removal. Ultrasonic devices seem to be more useful in these cases. However, the presence of a broken fragment alone cannot adversely affect the results of endodontic treatment. Successful treatment depends on proper debridement and disinfection of the root canal system and prevent reinfection by a good quality coronal restoration.
Descrição: Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
URI: http://hdl.handle.net/10284/4456
Aparece nas colecções:FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado

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