Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10284/3212
Título: Avaliação retrospectiva do desempenho clínico de restaurações de classe III com compósitos, realizadas por alunos de graduação em Medicina Dentária
Autor: Monteiro, Tiago Daniel Guedes
Orientador: Monteiro, Patrícia Manarte
Manso, M. Conceição
Data de Defesa: 2012
Editora: [s.n.]
Resumo: Este estudo retrospectivo foi realizado mediante recolha de dados de fichas clínicas da FCS-UFP, e teve como objectivo primordial avaliar directamente o desempenho clínico de restaurações de classe III com compósitos, realizadas por alunos de graduação em Medicina Dentária. A amostra foi constituída por registos clínicos de 121 restaurações classe III, de 71 pacientes que frequentaram a clínica de Medicina Dentária (MD), da FCS-UFP, em 2009. Destes, 42 pacientes, com 86 restaurações apresentaram registos de inclusão no ensaio, sendo que 19 pacientes, com 50 restaurações, aceitaram participar na avaliação de desempenho clínico das restaurações classe III, ao fim de 2 anos. Assim, 50 restaurações foram observadas por 2 examinadores calibrados, segundo os critérios do USPHS. A maioria dos indivíduos que participou no ensaio de avaliação de desempenho de restaurações classe III aos 2 anos, pertence ao género feminino (84,2%), com idade média de 47 anos; a média do índice CPOs foi de 21,5 (4,7); 31,6% indicou ser fumador. Assim, 32% (n=16) das restaurações observadas pertenciam a pacientes fumadores. A taxa de sucesso clínico das restaurações classe III foi de 82% (IC95%: 69,0%-90,5%) aos 2 anos. A taxa de sucesso foi de 94%, 96% e 86% conforme os parâmetros estético, funcional, e biológico, respectivamente. Nos parâmetros estéticos ocorreram alterações significativas da cor da restauração (T.McNemar; p<0,001), da pigmentação margem cavo superficial e da pigmentação superficial da restauração (T.Wilcoxon; p<0,001 e p=0,038, respectivamente), da forma e contorno axial (T.Wilcoxon; p=0,004), e da textura superficial (teste de McNemar; p=0,004) das restaurações. A integridade/adaptação marginal funcional mostrou deterioração (teste de Wilcoxon; p<0,001). Em 14% das restaurações ocorreu evidência de cárie secundária (teste de McNemar; p=0,016). As causas de fracasso estético (T. Wilcoxon; p<0,05) são a pigmentação da margem cavo superficial, a pigmentação superficial da restauração (4%) e a forma e contorno axial estetico (6%). A nível funcional ocorre um fracasso de 4% por falha da integridade/adaptação marginal das restaurações (T. Wilcoxon; p<0,001). Nos parâmetros biológicos ocorre fracasso aos dois anos, por presença de lesões de cárie secundária em 14% (teste de McNemar; p=0,016) das restaurações. A maioria das restaurações das restaurações com sucesso clínico foram realizadas na face mesial do dente 21 com sistema adesivo Prime&Bond NT e compósito Sygergy Nano Formula. O compósito de marca comercial Synergy Nano Formula mostrou aceitabilidade clínica excelente quanto à estabilidade da cor em comparação com outras resinas compostas, ao fim de 2 anos. O hábito de fumar não mostrou ter um efeito significativo na alteração dos parâmetros estético e biológico (cárie secundária) de restaurações (T. Fisher/T.Qui-quadrado, p>0,05). This retrospective study was conducted by collecting data from FHS-UFP clinical records and had as primary objective the Class III composites restorations clinical performance evaluation, made by dentistry undergraduate students. The sample consisted of 121 class III restorations clinical records in 71 patients who attended the Dental clinic in 2009 year. Of these, 42 patients with 86 restorations were included in the trial and, 19 patients with 50 restorations, agreed to participate in the evaluation of Class III restorations clinical performance after two years. Two calibrated examiner 50 restorations according to USPHS criteria. Most of the individuals who partipated in the clinical trial belongs to the female gender (84.2%), mean age of 47 years; mean rate of DMFs was 21.5; 31.6% of the patient indicated to smoke; thus, 32% (n = 16) of the restorations observed belonged to smoking patients. Success rate of Class III restorations was 82% (95% CI: 69.0% -90.5%) after 2 years. Aesthetic, functional, and biological success rate was 94%, 96% and 86%, respectively. Aesthetic parameters registered significant restoration color match (T.McNemar, p<0.001), cavosurface marginal discoloration and surface staining (T.Wilcoxon, p<0.001 and p=0.038, respectively), axial anatomical form/contour (T.Wilcoxon, p=0.004) and surface texture (McNemar test, p=0.004) changes. The marginal integrity/adaptation showed functional deterioration (Wilcoxon test, p<0.001), and 14% of the restorations had evidence of secondary caries (McNemar test, p=0.016). Aesthetic failure (T. Wilcoxon, p <0.05) was due to cavosurface marginal discoloration, surface staining (4%) and axial aesthetic anatomical form (6%) changes; functional failure was due to 4% restorations with marginal integrity/adaptation (T. Wilcoxon, p <0.001) changes. In biological parameters failure occurs at two years by the presence of secondary caries lesions in 14% (McNemar test, p = 0.016) of the restorations. Most of the restorations that showed clinical success were performed on the mesial surface of the 21 teeth, with the adhesive system Prime & Bond NT and the composite Sygergy NanoFormula. The composite trademark Synergy NanoFormula showed excellent clinical acceptability regarding color stability in comparison with other composites, after two years. Smoking habbits showed no significant effect on changing the aesthetic and biological parameters (dental caries) (T. Fisher / T.Qui-square, p> 0.05) of restorations after 2-years.
Descrição: Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
URI: http://hdl.handle.net/10284/3212
Aparece nas colecções:FCS (DCM) - Dissertações de Mestrado

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