Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10284/2943
Título: Adopção de standards no registo clínico de enfermagem
Outros títulos: estudo de caso em Hospital Português
Autor: Rocha, Bruno Gomes
Orientador: Rocha, Álvaro
Palavras-chave: Enfermagem
Classificação para a prática de enfermagem
Standard
Registo clínico electrónico
Nursing
International classification for nursing practice
Electronic health record
Enfermería
Clasificación para la práctica de enfermería
Estándar
Registro médico electrónico
Data de Defesa: 2012
Editora: [s.n.]
Resumo: Este trabalho de investigação centrou-se na área da saúde, mais concretamente na prática da enfermagem. Além de uma revisão bibliográfica sobre enfermagem, registo clínico e standards de terminologia, estruturação e comunicação de informação, pretendemos investigar quais as mais-valias originadas pela utilização de standards na prática de enfermagem. Queremos com isto dizer que se pretendeu averiguar se um standard se encontrava implementado, verificando, então, até que ponto era eficaz para a prática de enfermagem. Para a realização desta pesquisa científica, entendemos que era necessário desenvolver um estudo exploratório seguindo o paradigma quantitativo. Consequentemente, aplicouse um questionário a cento e vinte e cinco profissionais de enfermagem de um hospital português, obtendo-se uma taxa de resposta validada de 87,2%. Recorremos ao Microsoft Excel para o tratamento dos dados recolhidos, aos quais efectuámos uma análise descritiva e os correlacionámos para verificarmos os pressupostos formulados. Conclui-se que é usado um standard no hospital estudado e que este ajuda na melhoria da comunicação entre os profissionais de enfermagem, na melhoria dos cuidados de saúde ao paciente e também na melhoria da comunicação entre os sistemas informáticos. This research is focused on the health care area, specifically in nursing practice. In addition to a literature review on nursing, medical record and standards for terminology, structure and communication of information, we intend to investigate the gains from the use of standards in nursing practice. Therefore, it was intended to determine whether a standard was implemented, verifying, then, to what extent it was effective for nursing practice. In carrying out this scientific research, it was necessary to develop an exploratory study following the quantitative paradigm. Consequently, we applied a questionnaire to one hundred and twenty five nursing professionals from a Portuguese hospital, yielding a validated response rate of 87,2%. We used the Microsoft Excel to treat the data collected, in which we conducted a descriptive analysis and we correlate the data to verify the assumptions made. It is concluded that a standard is used in the hospital and it helps in improving communication between nursing professionals, improving patient care and, also, improving communication between computer systems. Este trabajo de investigación se centró en el área de la salud, específicamente en la práctica de enfermería. Más allá de una revisión de la literatura en enfermería, las normas de registro médico y estándares de terminología y comunicación de información, tenemos la intención de investigar los beneficios de la utilización de estándares en la práctica de enfermería. Com todo esto queremos decir que se tenía por objeto determinar si un estándar fue implementado, averiguando, entonces, hasta qué punto fue eficaz para la práctica de enfermería. Para llevar a cabo esta investigación científica, entendemos que era necesario desarrollar un estudio exploratorio siguiendo el paradigma cuantitativo. En consecuencia, se aplicó un cuestionario a ciento veinticinco profesionales de enfermería de un hospital portugués, alcanzando una tasa de respuesta validada de 87,2%. Se utilizó el Microsoft Excel para el tratamiento de los datos recogidos, lo que originó un análisis descriptivo y posterior correlación para comprobar los presupuestos formulados. Se concluye que se utiliza un estándar en el hospital estudiado y que esto ayuda a mejorar la comunicación entre los profesionales de enfermería, mejorar la atención al paciente y mejorar la comunicación los entre sistemas informáticos.
Descrição: Dissertação apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Engenharia Informática, especialização em Computação Móvel.
URI: http://hdl.handle.net/10284/2943
Aparece nas colecções:FCT (DCEA) - Dissertações de Mestrado

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