Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10284/1523
Título: Avaliação do estado de saúde oral em idosos institucionalizados e estudo das repercussões do uso de próteses removíveis desadaptadas nos tecidos dentários
Autor: Gavinha, Sandra
Orientador: Melo, Paulo Rui Galrão Ribeiro de
Manso, M. Conceição
Data de Defesa: 2010
Editora: [s.n.]
Resumo: A grande heterogeneidade entre os idosos tem originado algumas dúvidas sobre o conceito de normalidade no estado de saúde oral. Este estudo de investigação pretende avaliar as condições de saúde oral de uma população institucionalizada e as repercussões das próteses nos tecidos dentários, quando não devidamente adaptadas ou controladas. Foram seleccionados de forma aleatória 372 idosos residentes em Lares do Distrito do Porto. Foi realizado um questionário para caracterizar a amostra relativamente a alguns aspectos, entre eles, os hábitos de higiene oral. Observou-se a cavidade oral, registando o IP (Índice de Placa), o CPO (Cariados, Perdidos, Obturados), o ICR (Índice de Cárie Radicular), o CPI (Índice Periodontal Comunitário), o tipo de desdentação, o estado dos dentes pilar e a presença de prótese. Sendo portador, era avaliado o estado da prótese e realizado outro questionário sobre higiene das próteses, anos de uso e quem as confeccionou. A média de idades da amostra foi 78,8 (±9,1) anos, com um CPO de 25,6 (±7,3) e em que 15,1% dos idosos tinham 20 ou mais dentes. Dos 30.9% de desdentados totais, 5,9% não estavam reabilitados. A prevalência de cárie radicular foi 78,6% e no CPI registaram-se apenas 2,9% de sextantes sãos e 63,8% sextantes excluídos. Dos dentados, 38,9% não escovava os seus dentes. Apenas 34,0% dos pilares dos portadores de próteses estavam sãos. A estabilidade e a retenção da prótese, apresentaram-se negativamente associadas às próteses acrílicas totais. Em análise multivariada (regressão logística) verificou-se que ter 20 ou mais dentes estava significativamente e independentemente associado com a escovagem e grau de escolaridade. A probabilidade de ter um ICRi ≥ 20,0% aumenta 2,8 vezes nos que não escovam e 5,3 vezes nos portadores de próteses esqueléticas face aos restantes idosos. A higiene da prótese verificou-se ser um factor explicativo para a existência de lesão nos dentes pilares. Nesta população, urge que as instituições implementem medidas preventivas efectivas e que haja um melhor acompanhamento Médico-Dentário para minorar as necessidades de tratamento e reabilitação. The vast heterogeneity amongst elderly people has given rise to certain doubts concerning the concept of normality in the oral health status. This research study aims to evaluate the oral health conditions of an institutionalized population, as well as the repercussions of the prosthesis upon dental tissues, when not dully fitted or controlled. A random selection of 372 elderly people living in Nursing Homes from the Oporto District was performed. A questionnaire was done, in order to characterize the sample in relation to some aspects, one of them being oral hygiene. The oral cavity was observed, with a consequent record of the PI (Plaque Index), the DMFT (Decayed, Missing, Filled Teeth), the RCI (Root Caries Index), the CPI (Community Periodontal Index), type of edentulism, the status of the abutment teeth and the presence of a prosthetic appliance. If one was a bearer, the prosthesis status was evaluated, and another questionnaire performed, concerning prosthetic hygiene, usage years and its manufacturer. The average age of the sample was 78.8 years (±9.1), with a DMFT of 25.6 (±7,3) and 15.1% of the elderly people having 20 or more teeth. From the 30.9% of total edentule, 5.9 were not rehabilitated. The radicular caries prevalence was of 78.6% and, as to what concerns the CPI, only 2.6% of the sextants were considered healthy, the remaining 68.8% of the sextants being excluded. In the teethed sample, 38.9% did not brush their teeth. Only 34.0% of the prosthesis abutments were healthy. The prosthesis stability, alongside with its retention, were negatively associated with full acrylic dentures. Using multivariate analysis (logistic regression), it was ascertained that those who possessed 20 or more teeth were significant and independently associated with brushing and literacy. The chance of having an RCIi of ≥ 20.0% increases 2.8 times amongst the non-brushing section and 5.3 times in the metal casted prosthesis bearers, in relation with the rest of the elders. The prosthesis hygiene was verified as being an explanatory factor for the existence of the abutment teeth lesions. In relation with this population, it is urgent the institutions implement effective preventive measures as well as a better dental follow-up, in order to decrease the need for treatment and rehabilitation. La grande hétérogénéité parmi la population âgée a causé certains doutes en ce qui concerne le concept de normalité de l’état du statut orale. Cet étude d’investigation possède l´objectif d’évaluer les conditions de la santé orale d’une population âgée institutionnalisée, ainsi que les répercussions de prosthèses dans les tissues dentaires, quand elles ne sont pas correctement adaptées ou contrôlées. Nous avons fait une sélection aléatoire de 372 personnes âgées qui vivaient dans des Maisons de Retraite, de la région du Porto. Nous avons fait un enquête pour caractériser le spécimen relativement à certains aspects, un d’entre eux étant l’hygiène orale. Nous avons fait l’observation de la cavité buccale, avec un postérieur enregistrement du IP (Indice Parodontal), du ICAO (Cariées, Absentes, Obturées), du ICR (Indice de Carie Radiculaire), du ICBTP (Indice Communautaire des Besoins en Traitements Parodontaux) le type d’édenté, le statut des dents de contrefort et la présence d’un appareil prosthétique. Si quelqu’un en possédait une, le statut de la prosthèse était évalué et un autre enquête était fait, ceci concernant l’hygiène prosthétique, les années d’utilisation et son fabricant. L´âge moyen du spécimen était de 78.8 ans (±9.1), avec un ICAO de 25.6, dans lequel 15.1% des personnes âgées possédait 20 dents ou encore plus. Des 30.9% des personnes totalement édentés, 5.9% n’était pas réhabilité. La prévalence des caries radiculaires était de 78.6% et, en ce qui concerne le ICBTP, seulement 2.6% des sextants ont été considéré sains, ce qui signifiait que les autres 68.8 % des sextants ont été exclus. Parmi le spécimen denté, 38.9% ne brossait pas leurs dents. Seulement 34.0% des contreforts prosthétiques étaient sains. La stabilité des prosthèses, ainsi que sa rétention, ont été négativement associées aux prosthèses acryliques totales. En relation aux modèles de régression logistique, nous avons vérifié que ceux qui possédait 20 dents ou encore plus devait ça, significative et absolument, au brossage et à la scolarité. La chance d’avoir un ICRi de ≥ 20.0% augmente 2.8 fois parmi le spécimen qui ne brossait pas les dents et 5.3 fois parmi ceux qu’utilisaient des prosthèses en métal, en comparaison avec les autres personnes âgées. L’hygiène de la prosthèse a été considérée comme un facteur explicatif pour l’existence de lésions dans les dents contreforts. Dans cette population, il est urgent que les Institutions installent des mesures préventives efficaces, aussi qu’un meilleur accompagnement dentaire pour minorer les nécessités de traitement et réhabilitation.
Descrição: Tese de Doutoramento apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Doutor em Biotecnologia e Saúde, Epidemiologia e Saúde Pública.
URI: http://hdl.handle.net/10284/1523
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